86.另一种心梗

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敲门的是已经离开了内急的李玉川。
　　上星期他转去了外科急诊，只要完成那儿的实习，拿到实习评估表就能顺利完成本科学业。
　　祁镜没想到他会特地过来找自己：“怎么了？”
　　“祁哥，刚收的摩托车祸，两个人骑车撞上了隔离栏。前座的司机胸口有撞击伤，胸片做完考虑胸肋骨多处骨折。”
　　祁镜点点头，觉得没什么问题：“嗯，然后呢？”
　　李玉川犹豫了会儿，想了想还是说道：“叫了骨科会诊，但我总觉得有点不对劲。”
　　“怎么不对劲？”
　　“病人说自己胸口疼，有点胸闷。”
　　“胸部撞击伤，这不是挺正常......”祁镜忽然转头看向他，“胸闷？做过心电图吗？”
　　“一来就做了，说是窦性心律，没什么问题。”
　　“那心音呢？”
　　李玉川尴尬地笑了笑：“我听过，可惜没听出来。”
　　他还以为祁镜需要考虑一会儿，没想到只是这些零碎的线索就让他抓住了问题的关键，能说出听诊心音就说明和自己的看法一样了。
　　李玉川想想还是有些不甘心。
　　毕竟他是翻了不少书才偶然间知道这种情况的，怎么到了祁镜这儿就成了常驻在脑袋里的知识了？
　　“你稍微等一下。”
　　祁镜从旁边抽出一张纸，刷刷地写下了那个低血糖病例的生命体征数据：“数据都给你们，现在病人就在你们面前，查体神清气平，腹软......想想接下去该怎么办。”
　　一通说完，他便离开了休息室。
　　李玉川走在他身前，边走边笑着问道：“祁哥又在训新人呢？”
　　“没办法，谁让今年应届毕业生都找好了医院，我只能退而求其次在大四生里面淘换淘换。”
　　李玉川听完再没多话，把祁镜引到了病人那儿。
　　20来岁的年轻人，就睡在外科急诊门口。胸片刚拍完，和骨科会诊单一起插在他枕头下面。
　　从胸片上看，病人确实有很明显的胸肋骨骨折。估计撞车时的巨大惯性，把他的胸膛硬拍在了车把上。
　　不过这小子运气还不错，只是单纯的骨折。胸骨塌陷不明显，肋骨也没有太多移位，身体其他地方最多也就几处擦伤。
　　肉包铁出了车祸只是这点伤，只能说大难不死。
　　祁镜看完胸片问道：“今天外急谁值班？”
　　“严云凯。”
　　“人呢？”
　　“在清创室里。”
　　祁镜眉毛一挑：“车祸清创你不进去看看？”
　　“他说自己缝合的时候不喜欢有人在身边。”
　　李玉川轻轻叹了口气，继续说道：“这位坐前座，清创室里那位是后座。车祸后直接飞进了绿化带，身上只是一些被划开的小伤口，其实也没什么可看的。”
　　祁镜知道，这哪儿是什么不喜欢有人在身边啊，无非就是严云凯对自己的手法不自信罢了。
　　生怕一紧张失手出了差错。
　　只不过这样的话，对李玉川来说很不公平。
　　外科急诊的时间本来就少，病人主诉的类型虽然以腹痛外伤居多，但真要落实到诊断，其实花样还是很丰富的。
　　很多外急手术本科生根本看不到，只能靠外科急诊来接触这类病人。

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