722 你该休息了

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    心里是这么想，但郑仁手上的动作丝毫没有停顿。
　　
　　    取栓导管出来后，他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入2.5mm×20mmcrosssail球囊导管至前降支狭窄病变处，以6～8个大气压充盈球囊，5～8秒，扩张狭窄病变。
　　
　　    “药物洗脱支架有么？”郑仁忽然想起来这么一个问题，便问到。
　　
　　    此时，蒋主任的冠脉血管里，放药物洗脱支架，是最好的选择。
　　
　　    郑仁的循环介入手术，是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学，卡罗林斯卡医学院的特护病房里，准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。
　　
　　    根据外界环境，系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。
　　
　　    可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院，这里只是国内一家乡镇医院。
　　
　　    这种级别的医院，能有循环介入手术室，就已经很不错了，郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。
　　
　　    果然，器械护士马上说到：“郑医生，没有药物洗脱支架。”
　　
　　    “有什么？”
　　
　　    “只有波科的express支架。”
　　
　　    “打开。”郑仁看着屏幕，脑海里开始构思手术过程。
　　
　　    很快，苏云把一切准备妥当。
　　
　　    郑仁立即将2.75mm×12mmexpress支架送至病变处，以以6～12个大气压充盈支架球囊，以展开支架。
　　
　　    重复造影，病变远端前向血流达timiiii级。
　　
　　    郑仁对手术的效果表示满意，笑了一下。
　　
　　    “蒋主任，术后用药，有经验吧。没有药物洗脱支架，你记得要规律服药。”郑仁问到。
　　
　　    蒋主任都看傻了眼。
　　
　　    取栓自己不会，但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准，狭窄段全部覆盖，没有任何瑕疵，一点毛病都挑不出来。
　　
　　    其中难处，蒋主任这种手术做了成百上千例，但水平却并不是特别高的医生，知道的很清楚。
　　
　　    因为天赋原因，蒋主任的水平已经难以寸进。
　　
　　    到底卡在什么地方？蒋主任知道，就是自己对影像的三维理解不够，再有就是手法问题。
　　
　　    用老话讲，叫人心隔肚皮。
　　
　　    不是原话的意思，说的是影像学的检查和实际情况是有出入的，这一点暂时还是无解的。
　　
　　    至少对于蒋主任来说，是没办法解决的难题。
　　
　　    看到的位置，和实际位置，是有些许出入的。而且用的力量，也有说法。
　　
　　    看着郑医生的操作很简单，可是蒋主任知道，要是自己下支架，球囊打气，要么没有办法全部覆盖斑块。
　　
　　    要么把支架撑起来的过程，有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。
　　
　　    不是有可能，是可能性很大。
　　
　　    本身冠心病患者的血管就比较硬、脆，一个力量施加在血管内膜上，掌握不好，接下来血管内膜肯定要撕裂。
　　
　　    但看影像，郑医生下完支架后，一丝丝的造影剂残留都没有。
　　
　　    这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。
　　
　　    这手感，这水平，真是厉害啊！
　　
　　    蒋主任躺在手术台上，看着造影的过程，渐渐入了神。
　　
　　    郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像，有些古怪的错觉。

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