2756 延迟关胸

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内置漂浮导管的操作很简单，郑仁戴上无菌手套，1分钟之内完成操作。
　　右侧颈内静脉植入漂浮导管一根，此时测得心排达6.1l/min，svo2为51%。
　　麻醉师拿起笔和纸要开始计算，郑仁沉声说道，“不用算了，体循环阻力是760/cm5。”
　　“……”麻醉师和赵云龙都怔了一下。不光是他们，连苏云都怔了下。
　　漂浮导管测量心排量要通过比较复杂的公式计算才能得出体循环阻力，郑老板心算就算出来了？
　　开挂了吧，苏云晚了5、6秒算出来的数字也是这个，他心里默默的腹诽了一句。
　　“郑老板，心排量这么低？”赵云龙问道。
　　“准备开胸。”郑仁道，“估计是心肌出问题了。”
　　心肌……这个判断和心包填塞相差太远。其中的道理赵云龙也能想出来，可那毕竟是罕见情况。
　　“郑老板，是心包填塞的血渗进心肌里了么？”张琳主任问道。
　　“考虑是，打开看看就知道了。”郑仁扫了一眼，问道：“伊人来了么？”
　　“郑老板，小谢去取您的手术设备了，很快就到。”巡回护士说道，“她刚和我联系过。”
　　郑仁点了点头，他开始抱着膀看患者最后一次超声心动的影像资料。
　　苏云和赵云龙给患者摆好体位，开始刷手消毒，谢伊人也拎着无菌包裹中的器械箱赶来。
　　“老赵。”郑仁忽然沉声说道。
　　“嗯？郑老板。”赵云龙示意自己听到了。
　　“给icu打电话，准备隔离间。”郑仁道。
　　隔离间？赵云龙怔了一下，却没有问为什么，他已经刷完手，便让麻醉师的助手拨打电话，他把头伸过去和icu联系隔离间的事儿。
　　“是要做延迟关胸么？”苏云皱眉问道，“这么严重？”
　　“考虑很可能是下了iabp后心肌受损伤更重导致的。”郑仁转身去刷手，说出了自己对患者的看法。
　　郎主任听到郑老板的话后愣住了，下了iabp后心肌受损伤更重……这是在说自己的失误么？
　　他有些愤然和茫然。
　　要是在南山市有人这么说的话肯定就是甩锅了，但这里是912，应该不会。张琳主任很热情，大半夜的从家赶来，在办公室等自己。
　　甚至这都不够，张琳主任还联系了诺奖得主郑老板来做开胸手术。
　　人家是诺奖得主，有必要把一个锅甩给自己么？根本没这个必要好不好。自己看来是天大的事情，在他看来应该只是一个普通病例。
　　可是iabp临床实践上对心肌缺血的患者有极大的好处，郎主任小十年前就已经开展了这项技术，可以说是活人无数。
　　心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高，使心肌供血供氧增加；心脏收缩前，气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。
　　iabp能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者受益最大。
　　怎么郑老板还说是iabp的锅呢？而且他要做什么？延迟关胸？难道患者鲜血淋漓的开着胸就回病房么？

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