2254 基本功不扎实

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    林渊虽然觉得郑老板这么说很不严谨，怎么能猜测临床客观检查的结果呢？
　　
　　    但是她经过硫化氢事件后，反复给自己做的心理建设起了作用。
　　
　　    无论发生任何事情，都不要质疑郑老板！
　　
　　    此时苏云已经打完电话，瞥了林渊一眼，鄙夷的说到，“诊断这么明确都看不出来？你老师怎么教的你！”
　　
　　    “呃……”
　　
　　    说实话，林渊到现在还没看出为什么诊断明确来。
　　
　　    “第一，恶性贫血，这一点不存在。”
　　
　　    正在等那面的检查回报，怎么都得一个小时左右的时间，苏云闲着也是闲着，便开始给林渊上起课来。
　　
　　    他在医大附院上课，特别享受那种万众瞩目的感觉，这一点和郑仁截然不同。
　　
　　    “是啊，没有恶性贫血，所以说诊断维生素b12缺乏症……”
　　
　　    “只是诸多诊断标准其中的一个，没有恶性贫血并不能说明什么。”苏云道。
　　
　　    “第二，月经不调。患者已经绝经，这一点可以忽略不计。”
　　
　　    “第三，眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮，这一点在病历描述里可以看见。”
　　
　　    “……”
　　
　　    “第十六，失去味觉，这个症状要比舌炎还典型。虽然不能说愿意吃盐、口重就是失去味觉，但每次看到这一条的时候，你必须要想到的就是维生素b12缺乏症。”
　　
　　    “差不多就这么多，十多条诊断依据摆在这里，你怎么还没看出来。就这基本功……回去把诊断学背一百遍。”
　　
　　    “……”林渊无语。
　　
　　    “你看看老板，第五版外科学都看多少遍了，每天还不是在背。”苏云鄙夷的看着林渊，并且给她举了一个近在眼前的例子。
　　
　　    “哦。”林渊有些沮丧，不过郑老板天天在那对着第五版外科学相面的事情她早就看在眼里。
　　
　　    好吧，回去就背诊断学。
　　
　　    一个好好的姑娘，就这么轻而易举的被误导了。
　　
　　    可是林渊一想到几近百万字的诊断学书籍，她一个头就变成两个大。
　　
　　    郑仁坐在老位置上，正在琢磨患者有没有可能是别的毛病。忽然听到苏云跟林渊说自己看第五版外科学的事儿，心里哭笑不得。
　　
　　    这货！
　　
　　    等了一个半小时，苏云的手机响起来。
　　
　　    “老板，维生素b12<107pmol/l，血同型半胱氨酸12.2μmol/l。”苏云说了一句，随后用电话和王总说到，“诊断是维生素b12缺乏症。”
　　
　　    “建议给奥氮平10mg每天一次口服。维生素b12前6天1mg/d肌注，后6周每周1mg肌注，随后每月1mg肌注。卡马西平400mgbid维持抗癫痫治疗，观察病情变化，逐渐减药量。”
　　
　　    说完正事，苏云又和王总闲聊了几句，这才挂断电话。
　　
　　    “老板，王灿烂就是这么来的，真是很失望啊。你说要是真有外星人该多好，我就能问问有关于生死的事情了。”苏云略有惆怅的说道。
　　
　　    “嗯，王灿烂根本就不存在。至于生死，总是会经历的。经历过后，你就知道了。”郑仁笑了笑，把手里第五版外科学翻了一页。

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