1831 手术的真谛

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    打开主动脉后，见主动脉弓部血管内膜分片状撕裂。
　　
　　    3  支头臂血管开口处内膜剥离形成真假腔，弓降部内膜横向撕裂超过2/3，假腔直径3  .0  cm。
　　
　　    真腔开口处大部分内膜塌陷，直径约2  .0  cm。
　　
　　    “富贵儿！”郑仁喊了一声。
　　
　　    “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授应道，“现在开始么？”
　　
　　    “准备，等一会的。”
　　
　　    说完，郑仁伸手，一枚带膜支架人工血管拍在手里。
　　
　　    支架:28  mm×100  mm，长度还算是合适。
　　
　　    郑仁将覆膜支架人工血管从真腔内插入并释放，使支架充分展开。
　　
　　    随后将左锁骨下动脉从起始部切断，并在其开口处横断降主动脉起始部剪除部分覆膜支架人工血管近端缝合缘，将降主动脉近端主动脉外膜和内膜与覆膜支架人工血管缝合缘作间断缝合固定。
　　
　　    用3-0  prolene  线将datascope  intervascular  四分支直径30mm的人工血管与降主动脉近端切缘连同覆膜支架人工血
　　
　　    管缝合缘作端端吻合。
　　
　　    将备用的动脉灌注管与四分支人工血管一侧分支连接，缓慢将血注入降主动脉，在侧分支近端阻闭四分支人工血管，降主动脉开始供血。
　　
　　    灌注流量为20ml/(kg·min)。
　　
　　    5-0  prolene线将左锁骨下动脉、左颈总动脉、无名动脉切口近端分别与四分支人工血管的对应分支作端端吻合。
　　
　　    手术开始1小时22分钟，主动脉弓的吻合在有条不紊的进行着。
　　
　　    ……
　　
　　    ……
　　
　　    此时，在二楼的观摩室里，查尔斯博士坐在椅子上，目不转睛的看着大屏幕上的影像。
　　
　　    “博士，手术还顺利么？”鲁迪心里有点慌。
　　
　　    手术进行的相当顺利，可越是如此，他心里就越是慌张。
　　
　　    bentall手术，会这么顺利？
　　
　　    手术术野干净、清晰，每一步有条不紊，术者手法利索的不像是人类。
　　
　　    虽然事情向着好的方向进展，但鲁迪却越看越是心惊胆战。
　　
　　    而且据说术前心脏已经停跳了，不会出现脑死亡吧。
　　
　　    “到现在还是完美的手术，精准的就像是一台机器一样。”查尔斯博士说到。
　　
　　    他的英语带着口音，但并不妨碍他与鲁迪之间的交流。
　　
　　    “博士，您看手术能……”鲁迪小心翼翼的询问着，事情已经超出了自己的预期，像是脱了僵的野狗一样在无法估计的路上越走越远。
　　
　　    当他接查尔斯博士回来的时候，才知道手术已经开始了。因为头臂动脉撕裂的加重、并发心脏骤停，病情已经无法拖延。
　　
　　    知道这个消息后，鲁迪差点没晕过去。
　　
　　    其实他对郑仁也并不相信，因为查尔斯博士的到来，鲁迪才把信任压在郑仁的这一边。
　　
　　    “不用我上。”查尔斯博士说到：“我已经很多年没做过手术了，外科手术的巅峰，那只是曾经。你现在看到的画面，就是如今外科手术的巅峰。”
　　
　　    “……”鲁迪愕然。

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