1803 是肝脏

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    郑老板太谨慎了，两名住院总和b超的医生都这么判断。
　　
　　    只是患者的状态，真的允许再做个ct的么？
　　
　　    肝胆的住院总看了一眼血压，80/50毫米汞柱，似乎还行，做个腹部ct的时间应该是有的。
　　
　　    患者家属已经开始烦躁，要想处理好这件事儿，就必须要马上做检查。
　　
　　    抓紧时间上台，进了手术室就好了。
　　
　　    几个人七手八脚的把患者抬上平车，周立涛拿着检查的单据交给患者家属，郑仁凑到肝胆住院总的身边，小声说到：“切脾，你能做。肝脏的手术，把握要是不大，抓紧时间找二线。”
　　
　　    肝胆外科的住院总茫然的点了点头。
　　
　　    他不理解的是郑老板为什么会坚持说没问题的肝脏可能出现异位妊娠，而有问题的脾脏却没事儿。
　　
　　    但有郑老板的话在，他就松了一口气。
　　
　　    自家科室，从主任到带组教授，平时说到郑老板的时候，没人质疑水平。虽然主任不太说，但住院总能看出主任对郑老板水平的认同。
　　
　　    主任不说，理由在于肝癌切除手术，被郑老板硬生生用介入手术扯开一个大口子。
　　
　　    还是直播，天底下的医生都知道做肝癌，先做介入，手术效果会更好。
　　
　　    具体长期的数据，要时间来磨。但从最基本的手术来看，介入栓塞+外科切除，效果比单纯的外科切除要好很多。
　　
　　    这无疑对肝胆外科是一次巨大的打击。
　　
　　    呃……想多了。肝胆外科的住院总心里想到，郑老板的意思，半夜把二线从家叫来，应该不是什么大事儿。
　　
　　    看着一群人离开，周立涛疑惑的问到：“郑老板，为什么不是肝脏的事情？”
　　
　　    “一般异位妊娠，50天了，应该能看到胎心和胎芽。脾脏的那个位置，我觉得像是血管瘤。脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的高回声团，边界清楚，边缘欠光滑，内部呈无回声与强回声间隔。”
　　
　　    “可是……”
　　
　　    “做个ct，不会影响患者手术的。”郑仁道，“要是草率的给诊断，切了脾之后还出血不止，那就操蛋了。”
　　
　　    一想到这个结果，周立涛有些心虚。
　　
　　    二进宫，首先带给患者家属的是几乎毁灭性的心理打击。好好的出来，结果还有出血，这种事儿放谁身上谁能理解？
　　
　　    妥妥的医疗纠纷的隐患。
　　
　　    虽然现在患者家属表现的很急躁，但手术顺利的话，患者下来之后也就好了。
　　
　　    这一点很容易感同身受。换谁是患者家属，估计表现的都一样。
　　
　　    “脾妊娠，多见么？”林格问到。
　　
　　    “不多。”b超的医生马上说到。
　　
　　    这种病，即便是在912这种大型三甲医院，一般一年都见不到一例。
　　
　　    “异位妊娠中腹腔妊娠的发病率仅为1/10000~1/3000，其中脾脏妊娠更为少见，国内外报道很少。”郑仁道，“从1990年开始，到现在，sci影响因子5分以上的期刊、杂志里，报导的一共才40例。”
　　
　　    林格笑了笑。

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