1433 休克风暴

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    郑仁一个健步冲进手术室。
　　
　　    宋墨痷上一秒种还好好的，可是下一秒钟，就出现过敏性休克的症状。
　　
　　    皮肤黏膜的表现是过敏性休克最早和最常见的征兆。铜钱状的斑丘疹直接出现，迅速的给人一种诡异的感觉。
　　
　　    只是这次，并不是局部出现症状，而是全身潮红。
　　
　　    宋墨痷皮肤潮红，继以广泛的皮疹和血管性神经性水肿，甚至在短短的1秒钟内，隐约出现全身水肿的症状。
　　
　　    由于气道喉头水肿、痉挛，加上气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻。
　　
　　    宋墨痷出现气道压力增高，气道阻力增大。
　　
　　    同时，她的下呼吸道水肿，肺部分泌物增多，导致气体交换不够，氧供不足，血氧饱和度下降。
　　
　　    甚至，宋墨痷在一瞬间便出现紫绀。
　　
　　    上下呼吸道同时出现水肿，病情迅速恶化，要不是有呼吸机辅助呼吸，光是这一下宋墨痷估计就救不回来了。
　　
　　    因毛细血管渗透、血管扩张至血液容积绝对或相对不足，回心血量减少，宋墨痷出现血压骤降至80/50hg。
　　
　　    这还仅仅只是一个开始，她的动脉压力还在疯狂的向下降。
　　
　　    心率飙升至120次/分以上，脉搏细速、肢体发绀、发冷。
　　
　　    这些，都在郑仁的预料之中。
　　
　　    他冲进手术室，吼道“吸痰，保持呼吸道通畅！”
　　
　　    麻醉师没有反应过来，刚刚还平平稳稳的，一派歌舞升平。怎么只一瞬间，全部仪器都开始疯狂的叫了起来？
　　
　　    是机器故障么？
　　
　　    不会同时出现机器故障吧，这可都是全球最先进的仪器，保养的也非常好。
　　
　　    “吸痰！”郑仁一脚踹在麻醉师的大腿外侧。
　　
　　    没用力，只是用暴力唤醒麻醉师。
　　
　　    “哦。”麻醉师趔趄了一下，马上意识到现在自己应该做什么。
　　
　　    他毕竟是顶级的麻醉师，训练有素。
　　
　　    最短的时间拿起吸痰管，从气管插管顺了进去。
　　
　　    嘶嘶嘶的声音响起，大量呼吸道分泌物被吸出来。
　　
　　    郑仁见麻醉师动了，就没去管他，而是继续吼道“苏云，头部抬高15°，下肢抬高15°。”
　　
　　    苏云凛然。
　　
　　    他虽然有准备，却没想到过敏性休克竟然这么迅猛。
　　
　　    头部和下肢抬高，是过敏性休克抢救过程中容易被人忽略的一点。
　　
　　    这么做，有助脑部和下肢的静脉回流，以增加压力差，还能防止颈动脉窦压力突然增高，反射性引起血压下降。
　　
　　    这是细节，很少有人注意，却极为重要！
　　
　　    “肾上腺素05g静脉注射！”
　　
　　    “氢化可的松100-200g静脉注射！”
　　
　　    “肾上腺素05g再次静脉注射！”
　　
　　    麻醉师看着心电监护，下意识的提醒到“郑医生，心电监护正弦波型，考虑室扑。给胺碘酮吧。”
　　
　　    他说话小心翼翼的，不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救，他也想要尊重郑仁的意见。
　　
　　    霍医生被扇到墙上，现在还抱着头坐在那迷糊着呢。
　　
　　    “不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到，“拉个肢导心电图。”
　　
　　    和养医院比较先进，导联都在胸前区。
　　
　　    郑仁说肢导心电图，是四肢也参与导联的心电。
　　
　　    麻醉医生怔了一下。
　　
　　    在急诊大抢救，出现心室扑动，不是应该第一时间处置么？怎么会认为不是呢？
　　
　　    连续而规则、宽大、畸形的qrs波，看着是那么的“丑陋”。
　　
　　    这是循环科医生最害怕的一种波形之一，意味着患者很难被抢救回来。
　　
　　    qrs波的时限长，在012s以上，qrs波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与t波很难分辨。

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